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陈祺副主任医师

性　　别 :男

所在医院：浙江省中医院

所在科室：儿科

擅　　长：诊治小儿生长发育性疾病,特别是性早熟、矮小症

简　　介：陈祺，男，副主任医师，1964年出生，1988年毕业于浙江省中医学院，获学士学位，在浙江省中医院从事儿科临床工作已20多年。曾到上海儿童医学中心、上海新华医院进修学习小儿内分泌专业，从师于国内小儿内分泌沈永年，学成后独立开设“小儿内分泌生长发育专科门诊”，采用中西医结合，擅长诊治小儿生长发育性疾病，特别在性早熟、矮小症方面有独特的治疗效果，《都市快报》、浙江电视台等媒体连续报道的“小不点”长高就是典型案例。已发表的代表性学术论文有“小儿性早熟中西医诊治”、“小儿早熟I号治疗女童特发性性早熟69例临床报道”、“继发性生长激素缺乏（GHD）与小儿恶性肿瘤长期生存者相关进展”等。

陈祺坐诊时间：周二、三、五、日全天（浙江中医药大学第二门诊部、杭州泰仁堂中医门诊部：杭州市上城区大学路102号。注：周二、三、日可以加号，周五概不加号，提前7天预约120个号源，加号为120号以后，大概就诊时间为当天晚上8点以后）

一、新生儿听力有那些特征呢?

1、喜欢听妈妈的声音

宝宝接受声源时通常喜欢听人说话，尤其喜欢听自己妈妈的声音，因为妈妈在无意中已对他说了10个月的话了，所以当妈妈在宝宝耳边呼叫时，宝宝就会将头转向妈妈这边，并专注地看着妈妈，觉得是那么的熟悉。研究发现，出生不到3天的新生宝宝就会表现出对母亲声音的偏爱，如果妈妈在照料宝宝的同时经常呼叫宝宝的名字或说说话，5～8天后大多数宝宝就能对妈妈的呼叫声发生反应。

2.喜欢听高调但不尖锐的声音

新生宝宝还喜欢听高调声音，因此父母和宝宝谈话时要提高声调，而这种音调似乎是世界性的，没有语种的区别。但宝宝一般不喜欢听过强尖锐的声音，当听到这类噪音时，宝宝的头会向相反方向转去，以示远离声源或以哭吵拒绝干扰。

3.安静觉醒状态时，听力最敏感

当然要使宝宝对声音作出反应，还必须注意宝宝当时所处的状态，宝宝对声音的反应会随意识状态而改变，深睡时对声音的反应可能不明显或仅有呼吸节律的改变，浅睡时可有惊跳，瞌睡时可突然变得觉醒起来，在安静觉醒状态时，他可机敏地慢慢将头和眼转向声源方向。

二、0-3岁小儿听力发育过程

0-30天

·在觉醒状态下听到声音后转动眼和头去找声源。

·听到突然的响声后两臂屈曲抱在胸前，四肢抖动并做出眨眼动作。·听到友善或熟悉的声音会停止哭泣，喜欢听高音调和母亲的声音。2-3个月

·大人用语言引逗时能够听到，并做应答式的回答，如“哦”“啊”“唉”等。

·听到柔和、悦耳的音乐时面露笑容，并很安静地听。听到刺耳的音乐时全身乱动，烦燥不安。

·已经能够倾听周围的声音，如说话声、乐器声、并在听到后将头转向一侧。4-5个月

·在小儿的一侧耳后大约15厘米的地方用摇铃，能转过头向发声的方向去寻找声源。这是测试听力非常重要的表现，可以早期判断小儿的听力是否正常。·能够分辨熟悉和不熟悉的声音，听到母亲的声音特别高兴，眼睛会朝着发出声音的方向看。

·对愤怒的声音感到害怕，但对发声的玩具很有兴趣。

6-7个月

·已经能够感知习惯的语声，如知道自己的名字。

·能够模仿声音。

·当大人叫小儿名字时，听见后会转向呼叫人并友好地微笑，表示应答。8-9个月

·能够理解简单的语言。

·可逐渐据声音来调节、控制行动，逐步学会倾听声音，而不是立即寻找声音的来源。

·逐渐能够听懂几个字，包括家里成员的称呼。

10-12个月

·能够随着音乐摆手，并能寻找视野以外的声音。

·能对简单的语言做出反应，如爸爸、妈咪、自己的乳名等。

·听到大人的指令后能够指出自己的五官，如眼睛、耳朵、嘴等。

·能够和大人一样去判断声音的来源，并开始增强对词语的感觉能力。1岁半

·会说出自己的需要，如拿、走、外、吃、尿、猫、狗等。

·能寻找隔壁房间的声音。

·在大人的指导下，已经学会叫爸爸、妈咪、爷爷、奶奶等人的称呼。2岁

·大人让做什么能够照办，还能重复说过的字眼，还能说短句。

·已经学会一些简单句，如会说3-5个字的短句，如“妈妈抱抱”、“我喝水”、“上街看车”等。

3岁

·此阶段语言发育飞速，词汇丰富起来，能够学会一些复合句。·可以说8-10个字的句子，如“妈妈带我去托儿所”。

·能够唱儿歌，叙述简单的事情。

三、促进小儿听力发育的方法

1、多让小儿听生活中的丰富声音

丰富的声音如走路声、关开门声、流水声、扫地声、说话声、汽车声、飞机声、风声、雨声等，这些自然环境的声音对促进小儿的听力发育十分有益。因此，要让宝贝多听到这些声音。

贴心提示：

如果太过嘈杂的噪音，如工地施工的声音、机器的噪声等，对小儿的听力会造成一定的损害，生活中要注意避开。

2、平时多对小儿进行听力训练

·抱孩子时最好采用左手抱的姿势，让小儿尽量靠近妈妈的心脏，以便清晰地听到妈妈的心跳声。

·对于新生儿可以在小床上系上不同音质或音调的发声玩具，刺激听力细胞，促进听力发育。

·平时多和小儿轻声说话，哼唱或播放一些节奏舒缓、旋律优美的经典音乐。·在家里的阳台上挂一只风铃，让风吹动风铃发出悦耳的声音。

·给小儿听各种物体落地的声音，如球、椅子、书本、铅笔、罐头、木盒、纸盒等。

·给小儿听各种玩具发出的声音，如拨浪鼓、八音盒、橡胶玩具等。

·让小儿听铃铛、喇叭声，以区分它们的不同。

·分辨爸爸、妈妈及家里其他人的脚步声和说话声。

·分辨家里人和陌生人的声音，分辨男人和女人的声音。

·听某些动物的叫声，让小儿分辨是什么动物。

·让小儿重复简单的叠句或儿歌。

·在瓶子里灌上一些水，轻轻敲击瓶子，让小儿听瓶子发出的不同声音。贴心提示：

选择的玩具不要音量过大，摆放时也要注意距离。强烈的声音刺激容易震坏小儿的鼓膜，过长时间的噪音也会引起小儿听力疲劳，反而使小儿对于语音差别的感受性降低。

小儿的语言发育与听力发育密不可分，听力是否正常，语言发育测试就是一块“晴雨表”。一个人必须先有了听力，再经过语言学习才会说话。一个正常的小儿(发音正常，决不是声哑)，如果出生后被放在一个不与任何人接触的环境里，没人教说话，就永远也不会说话。一个听力有障碍的小儿，即使生活在有人和他说话的环境里，但因听不见也学不会说话，这就是所谓的“十聋九哑”的道理。