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杭州泰仁堂陈祺-小儿内分泌生长发育专科网上预约代挂号客服在线电话

Time:2022/6/11 8:00:04关注:366

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网上预约电话微信同号:18768138470

陈祺副主任医师

    

性  别 :男

 所在医院:浙江省中医院

所在科室:儿科

擅  长:诊治小儿生长发育性疾病,特别是性早熟、矮小症

简  介:陈祺,男,副主任医师,1964年出生,1988年毕业于浙江省中医学院,获学士学位,在浙江省中医院从事儿科临床工作已20多年。曾到上海儿童医学中心、上海新华医院进修学习小儿内分泌专业,从师于国内小儿内分泌沈永年,学成后独立开设“小儿内分泌生长发育专科门诊”,采用中西医结合,擅长诊治小儿生长发育性疾病,特别在性早熟、矮小症方面有独特的治疗效果,《都市快报》、浙江电视台等媒体连续报道的“小不点”长高就是典型案例。已发表的代表性学术论文有“小儿性早熟中西医诊治”、“小儿早熟I号治疗女童特发性性早熟69例临床报道”、“继发性生长激素缺乏(GHD)与小儿恶性肿瘤长期生存者相关进展”等。

陈祺坐诊时间:周二、三、五、日全天(浙江中医药大学第二门诊部、杭州泰仁堂中医门诊部:杭州市上城区大学路102号。注:周二、三、日可以加号,周五概不加号,提前7天预约120个号源,加号为120号以后,大概就诊时间为当天晚上8点以后)

    经常遇到家长来问孩子的某项指标算不算正常,如果这个指标是“定性的指标”(例如:有/无、阴性/阳性/强阳性….)容易回答一些。如果问的是一些“定量的指标”回答起来就有些困难,因为定量指标的正常与否的界限值来源于统计学的结果,例如1岁男孩的身高的正常范围是如何设定的呢?需要大量随机抽取同性别的1岁男童,测量他们的身高,然后将这些男童的身高由高到低排列,身高过高或者过矮了都算是异常。并由平均值,加减标准差(标准差可以理解为距离平均值的差距)来表示,大约有68.3%的孩子的身高在平均值±1个标准差的范围内,这个就是大家认为的正常范围,大约有95.6%的孩子身高平均值±2个标准差的范围内,平均值±1个标准差到平均值±2个标准差之间的孩子身高被认为是可疑异常,还要看今后的发展趋势,超过平均值±2个标准差的范围的被认为是发育过快(>平均值+2个标准差)和发育过慢(<平均值+2个标准差),只有不到0.3%的儿童身高在平均值±3个标准差以外,这些常被认为是疾病导致的。

    举个例子来讲,1岁男童的平均身高是76.6cm,标准差是2.7cm,那么68.3%的1岁男童身高在(73.9cm-79.3cm)之间,95.6%1岁男童身高在(71.2cm-82cm)之间,99.7%在(68.5cm-84.7cm)之间。如果1岁男孩小明,身高是76cm,可以认为是正常身高,同年龄的小青身高67cm,那就要考虑是疾病导致的身高过矮了。

    那么身高在平均值±1个标准差范围内就一定正常吗?或者身高超出平均值±2个标准差范围就一定异常吗?这个还不能完全判定,毕竟这个值是固定时间点测得的,就像我们刚刚举得1岁男童的例子一样,也许小明在8个月的时候身高就已经75cm,在2个标准差以外了,最近4个月只增加了1cm,那说明小明最近4个月也是有发育速度过慢的。所以呢,系统评价这些生长发育的指标,既要看具体时间点的发育水平,又要看一段时间内的变化,因此可以把每个时间点的定量发育指标,在图纸上标记,然后连成曲线来看,这就是生长发育曲线,身高是这样,体重也是!


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